患者，男，37岁，活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，已持续2小时，尿常规红细胞15～20个／HP，血常规白细胞7×109／L，B超提示右肾积水，未见高密度回声，右输尿管上段扩展。最可能的诊断是

admin2020-04-21 47

问题患者，男，37岁，活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，已持续2小时，尿常规红细胞15～20个／HP，血常规白细胞7×10⁹／L，B超提示右肾积水，未见高密度回声，右输尿管上段扩展。最可能的诊断是

选项 A、膀胱结石
B、右输尿管结石
C、胆结石
D、胆总管结石
E、右肾结石

答案B

解析考察输尿管结石与肾结石的鉴别。根据题干患者活动后突发腰背部疼痛，B超示右肾积水等症状，可推断结石活动后引起输尿管完全梗阻，尿液积聚于肾引起肾积水，故结石最可能位于右侧输尿管内。

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