患者，65岁。查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第2心音增强。应首先考虑的是( )

admin2019-02-27 62

问题患者，65岁。查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第2心音增强。应首先考虑的是( )

选项 A、冠心病
B、高血压性心脏病
C、风心病
D、肺心病
E、心肌炎

答案D

解析心尖搏动出现在剑突下，提示右心肥厚；肺动脉瓣第2心音增强，提示肺动脉压力增高；右心肥厚及肺动脉高压，提示患者有肺心病表现。所以，应首先考虑肺心病。冠心病、高血压心脏病、风心病多以左心为主，常累及二尖瓣。

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