【案例】男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。下列控制心率的治疗首选

admin2018-09-20 34

问题【案例】男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。
下列控制心率的治疗首选

选项 A、利多卡因缓慢静脉注射
B、普萘洛尔缓慢静脉注射
C、毛花苷C缓慢静脉注射
D、维拉帕米缓慢静脉注射
E、美西律缓慢静脉注射

答案C

解析患者存在急性左心衰，除C外均为负性肌力药物不宜应用。

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