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  3. 【案例】男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。 下列控制心率的治疗首选

【案例】男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。 下列控制心率的治疗首选

admin2018-09-20  42
问题 【案例】男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。
下列控制心率的治疗首选
选项 A、利多卡因缓慢静脉注射
B、普萘洛尔缓慢静脉注射
C、毛花苷C缓慢静脉注射
D、维拉帕米缓慢静脉注射
E、美西律缓慢静脉注射
答案C
解析 患者存在急性左心衰，除C外均为负性肌力药物不宜应用。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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