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男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率：140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝

admin2014-04-16  84
问题 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率：140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。
本例肝大和肝病的肝大，最主要的鉴别是
选项 A、血浆清蛋白正常
B、转氨酶正常
C、无黄疸
D、两对半阴性
E、静脉压增高
答案E
解析
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