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  3. 女性，30岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边缘不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

女性，30岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边缘不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

admin2013-05-16  38
问题 女性，30岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边缘不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是
选项 A、结核性腹膜炎粘连型
B、结核性腹膜炎并肠梗阻
C、结核性腹膜炎并胃炎
D、结核性腹膜炎并神经性呕吐
E、结核性腹膜炎并消化性溃疡
答案B
解析 结核性腹膜炎的临床表现：
     ①一般起病缓慢，症状较轻。临床表现多样化，结核毒血症常见，后期有营养不良，表现为消瘦、水肿、舌炎、维生素A缺乏症等，常有持续性腹痛，当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛，腹部触诊有腹壁柔韧感，多数伴有腹水，为草黄色渗出液。粘连型及干酪型患者，常可在脐周扪及腹部肿块，表面不平，有结节感，此外常见腹泻，粪便呈糊样。
    ②粘连型肠结核常并发有肠梗阻，梗阻近端的肠段可发生急性穿孔，干酪型可并发肠瘘及腹内脓肿。
    ③并发症：常见为肠梗阻(粘连型)?梗阻近端肠可发生急性肠穿孔；干酪型患者可有肠瘘，并形成腹腔内脓肿。
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