男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在

admin2017-09-08 47

问题男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在

选项 A、胸2水平横贯性损伤
B、右侧胸2水平后索损伤
C、右侧胸2水平半侧损伤
D、左侧胸4水平半侧损伤
E、右侧胸4水平侧索损伤

答案D

解析本例查体发现是一脊髓半横断损伤的体征，病变在右侧脊髓胸段。感觉平面在乳头部位，定位在脊髓胸4节段，但颈1～胸4节段的体表水平面需要减去2个节段才是真正的病变部位。

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神经内科学（308）

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患者男，25岁，农民。因疲乏无力、面色苍白1年来诊。检测WBC7．6×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，RBC2．0×1012／L，Hb50g／L；血清铁蛋白10μg／L；血涂片示成熟红细胞中央淡染区扩大。患者拟诊为缺

患者女，22岁。因头晕、乏力半年来诊。近2年来，每次月经经期持续时间较长，7～8天，有血块。检测红细胞3．1×1012／L，血红蛋白67g／L，网织红细胞0．015(1．5％)；血清铁蛋白11μg／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B12600pg／ml。

患者男，15岁。因打篮球后左膝关节肿胀、疼痛来诊。患者兄长有血友病A病史。查体：左膝关节局部肿胀，明显压痛，膝关节及其周围有大片瘀斑。下列关于血友病A的说法正确的是

A．再生障碍性贫血B．海洋性贫血C．铁粒幼细胞性贫血D．缺铁性贫血E．慢性疾病贫血上述哪一种是溶血性贫血

过敏性紫癜是以下哪种原因所导致的出血性疾病

患者，男性，49岁。畏寒发热13天，查体：血压80／50mmHg，牙龈渗血，全身多处瘀斑。实验室检查：血小板计数36×109／L，纤维蛋白原0．9g／L。以下哪项指标有助于诊断弥散性血管内凝血

垂体以外分泌GHRH的肿瘤主要为

如患者为孕妇，若用影像学检查鉴别嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质肿瘤，宜采用的方法是

当血钠低于多少时，即出现肌力减退，腱反射消失，呈木僵状态或有抽搐发作，以至昏迷

某患者女性，67岁，乏力、记忆力减退、面色苍白1年，现因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡。查体：体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／min，心率50次／min，腱反射减弱。目前最有价值的辅助检查是

下列哪项不是乳癌的临床：表现

用于认定NK细胞的表面标志是

下述何项是导致麻木的因素

岩溶形态是水的溶蚀能力与可溶岩的抗蚀能力在空间和时间上相互作用的结果，可定性地表征岩溶发育的强度。下列属于地表岩溶形态的是(　　)。

用基于统计分析的归纳推理来度量风险,要求必须具备()。

下列生物中，不具有产能系统的是()。

“教学相长”最早见于《大学》。()

基础设施建设

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