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  3. 患者，女，78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体：端坐位，血压140／85mmHg，脉搏88次／分，双肺可闻湿哕音

患者，女，78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体：端坐位，血压140／85mmHg，脉搏88次／分，双肺可闻湿哕音

admin2018-07-19  73
问题 患者，女，78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体：端坐位，血压140／85mmHg，脉搏88次／分，双肺可闻湿哕音，心界向左扩大，律不齐，心率100次／分，心尖部可闻收缩中期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，血肌酐298μmol／L。
问题1：该患者病因诊断最有可能的是
选项 A、病毒性心肌炎
B、冠心病
C、心肌病
D、心包积液
E、二尖瓣关闭不全
答案B
解析
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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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