试述乳腺癌的临床表现及治疗。

admin2022-02-21 34

问题试述乳腺癌的临床表现及治疗。

选项

答案(1)临床表现：乳房出现无痛、单发的肿块。查体时应注意两侧对比。常有局部隆起或凹陷，乳头不在同一水平或乳头内陷，肿块质硬、表面不光滑、分界不清，常可触及患侧腋窝淋巴结肿大。累及Cooper韧带时可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”；侵及乳头或乳晕周围乳管，可致乳头变形；侵及皮下淋巴管时，引起淋巴回流障碍，表现为皮肤“橘皮样”改变。 (2)治疗：包括手术治疗、化学治疗、内分泌治疗、放射治疗及靶向治疗。 ①手术治疗：有保留乳房的乳腺癌切除术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、全乳房切除术和前哨淋巴结活检术及腋淋巴结清扫术。手术方式的选择应结合患者本人的意愿、病理分型、疾病分期及辅助治疗的条件而定。 ②化学治疗：适用于浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移者，以及腋窝淋巴结阴性而有高危复发因素者。 ③内分泌治疗：适用于ER含量高者。 ④放射治疗：可以减少局部和区域复发、提高生存率、缩小手术范围、提高生存质量。对局部晚期患者可以改善症状甚至增加手术机会。 ⑤靶向治疗：曲妥珠单抗对HER2过度表达的患者有一定效果，可降低乳腺癌复发率，已用于临床。

解析

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西医临床医学综合能力

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