试述门静脉高压症的外科治疗。

admin2022-03-09 66

问题试述门静脉高压症的外科治疗。

选项

答案门静脉高压症的外科治疗，主要是针对门静脉高压症的并发症进行治疗。 (1)食管胃底曲张静脉破裂出血 1)非手术治疗：对肝功能储备Child-PughC级的患者，尽可能采用非手术治疗。 ①输血、输液、防治休克； ②使用血管加压素、生长抑素进行止血； ③内镜治疗，内镜下硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术的使用，但是对破裂出血者无效； ④三腔管压迫止血； ⑤经颈静脉肝内门体分流术。 2)手术治疗可分为急诊、择期和预防三种手术。手术方式： ①门体分流手术，通过分流手术，降低门静脉压力； ②断流手术，阻断门奇静脉间的反常血流，从而达到止血的目的。 (2)脾大合并脾功能亢进：脾切除术是最有效的方法。如同时伴有明显的食管胃底静脉曲张，脾切除的同时应考虑同时行贲门周围血管离断术。 (3)顽固性腹腔积液：腹腔穿刺外引流、TIPS、腹腔-上腔静脉转流术或腹水皮下转流术等治疗。

解析

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西医临床医学综合能力

专业硕士

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