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  3. 男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下 2cm，脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109/L，N O.85，L O.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下 2cm，脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109/L，N O.85，L O.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

admin2010-11-11  67
问题 男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下 2cm，脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109/L，N O.85，L O.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养
选项 A、粪便培养
B、血培养
C、尿液培养
D、胆汁培养
答案B
解析 伤寒细菌学检查：①血培养发病第 1周采血阳性率可达80%以上，以后阳性率下降。对已用氯霉素的患者，可取血凝块做培养，以除去血清中所含的氯霉素及其他杀菌因子。②骨髓培养全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达90%，且较少受抗菌药物的影响。③粪培养在第3～5周时阳性率较高，但在判断结果时，要注意排除慢性胆道带菌者。
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