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  3. 男性，25岁，体重60kg。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热．无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。 该病人每天的基本热卡需要量是

男性，25岁，体重60kg。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热．无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。 该病人每天的基本热卡需要量是

admin2014-01-21  71
问题 男性，25岁，体重60kg。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热．无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
该病人每天的基本热卡需要量是
选项 A、800kcal
B、1200kcal
C、1500kcal
D、2000kcal
答案C
解析 ①本例无咳嗽、咳痰，可排除肺部感染。无胸痛、呼吸困难，可排除气胸。菌血症一般为一过性寒战高热。且症状不重。腹部无压痛和反跳痛，可排除小肠瘘导致腹腔感染的可能。结合患者有颈内静脉插管史。因此可诊断为导管性脓毒症。
    ②对于导管性脓毒症的治疗，最主委的是拔除中心静脉导管。消除致病菌进入血液循环的根源。
    ③患者每日基础热卡需要量一般为25～30kcal／kg，该患者体重60kg，因此其基础需要量为1500～1800keal／d。
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