患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165／105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8／Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol／L，BUN25mmol／L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是

admin2016-04-20 52

问题患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165／105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8／Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol／L，BUN25mmol／L。
该患者最不可能出现的电解质紊乱是

选项 A、低镁血症
B、低钠血症
C、低钙血症
D、高磷血症
E、低磷血症

答案A

解析慢性肾脏病根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”(K／DOQI)的分期分为5期，此分期主要是根据肾小球滤过率(GFR)和血肌酐的水平，1期的肾功能尚正常，2期及以上为不同程度的慢性肾衰竭．当GFR水平降至15～29 ml／min或血肌酐升至450～707 μmol／L时为4期．该患者血肌酐为610 μmol／L，所以属于4期；根据肾功能损害程度，慢性肾衰竭分为四个阶段，即肾功能代偿期(肾贮备能力下降期)、肾功能失代偿期(氮质血症期)、肾衰竭期和尿毒症期，分别对应K／DOQ1分期的2期、3期、4期和5期，所以该患者符合肾衰竭期；慢性肾衰竭患者，特别在肾衰竭期和尿毒症期，由于肾排镁减少，常有高镁血症，同时有低钠血症、低钙血症和高磷血症．所以该患者最不可能出现的电解质紊乱是低镁血症。

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患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165／105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8／Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol／L，BUN25mmol／L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是

章节复习

临床执业医师

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男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物困难。两周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是

女性基础体温在排卵后升高0．5℃左右，并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下列哪种激素有关

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作。与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0．5cm，皮下脂肪裸露，治疗应

患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5～8/Hp，尿蛋白(一)，肾功能正常。血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常。入院后第2天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2．0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是

决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠

精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是

慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是

患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑

在构成生产力系统的诸因素中，属于非实体性因素的是()。

A．风寒湿痹B．肝热生风之痉厥C．阴虚阳亢之类中风D．风毒入侵之破伤风E．真阴大亏之瘈癜羚角钩藤汤主治

患者，男性，75岁。因心力衰竭绝对卧床。一日发现患者骶尾部皮肤红、肿，起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛。患者此情况最可能出现在

乙国提名杰克逊担任乙国驻甲国使馆馆长，甲国宣布其为不受欢迎的人，根据《维也纳外交关系公约》的相关规定，下列哪项正确?()

(　　)是一个系统的控制过程，设备工程质量的形成过程具有多个环节，质量影响因素也是多方面的，且各过程环节相互联系、相互制约，各类影响因素相互联系，共同作用。

水浮正装金属储罐的施工方法适用于(　　)。

下列关于新线隧道开挖安全控制措施的说法，正确的有()。

已知一棵二叉树的树形如下图所示，其后序序列为e，a，c，b，d，g，f，树中与结点a同层的结点是()。

A、Hislovelypets.B、Hisbeingavegetarian.C、Hisinbornloveforanimals.D、Hissympathyforanimals.C对话开头部分，女士问男士起初是什么让他对保护动

Teenageboys,regardlessofrace,aremorelikelytodiefromgunshotwoundsthanfromallnaturalcausescombined.Bythet

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患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑

在构成生产力系统的诸因素中，属于非实体性因素的是()。

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患者，男性，75岁。因心力衰竭绝对卧床。一日发现患者骶尾部皮肤红、肿，起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛。患者此情况最可能出现在

乙国提名杰克逊担任乙国驻甲国使馆馆长，甲国宣布其为不受欢迎的人，根据《维也纳外交关系公约》的相关规定，下列哪项正确?()

( )是一个系统的控制过程，设备工程质量的形成过程具有多个环节，质量影响因素也是多方面的，且各过程环节相互联系、相互制约，各类影响因素相互联系，共同作用。

水浮正装金属储罐的施工方法适用于( )。

下列关于新线隧道开挖安全控制措施的说法，正确的有()。

已知一棵二叉树的树形如下图所示，其后序序列为e，a，c，b，d，g，f，树中与结点a同层的结点是()。

A、Hislovelypets.B、Hisbeingavegetarian.C、Hisinbornloveforanimals.D、Hissympathyforanimals.C对话开头部分，女士问男士起初是什么让他对保护动

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