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  3. 患者，男，16岁。时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常，血红蛋白：90g／L，网织红细胞3．8％，Coombs试验(一)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(一)。最可能的诊断为

患者，男，16岁。时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常，血红蛋白：90g／L，网织红细胞3．8％，Coombs试验(一)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(一)。最可能的诊断为

admin2018-07-03  86
问题 患者，男，16岁。时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常，血红蛋白：90g／L，网织红细胞3．8％，Coombs试验(一)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(一)。最可能的诊断为
选项 A、地中海贫血
B、自身免疫性溶血性贫血
C、冷疑集素综合征
D、阵发性寒冷性血红蛋白尿
E、PNH
答案E
解析 Hb降低表明贫血，网织RBC升高，而Coombs试验(一)、酸化血清试验阳性、冷热溶血试验(一)可排除其他疾病，故可考虑PNH。
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