男。27岁，因墙倒被压致骨盆骨折10小时来院。查体：BP80／50mmHg，P110次／分，全身多处擦伤，骨盆处瘀斑重。插入导尿管引流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满。肛门指检：可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗宜选择

admin2018-05-10 61

问题男。27岁，因墙倒被压致骨盆骨折10小时来院。查体：BP80／50mmHg，P110次／分，全身多处擦伤，骨盆处瘀斑重。插入导尿管引流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满。肛门指检：可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗宜选择

选项 A、继续留置导尿管
B、立即行膀胱造瘘
C、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
D、抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗；如休克不易纠正，则在抗休克下做膀胱造瘘
E、立即行尿道会师或尿道缝合术

答案D

解析

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泌尿外科学（321）

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