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患者，男，35岁，因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊，查血常规示：血红蛋白75g／L，白细胞1．0×109／L，血小板70×109／L。该患者目前最主要的护理诊断是

admin2012-04-30  77
问题 患者，男，35岁，因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊，查血常规示：血红蛋白75g／L，白细胞1．0×109／L，血小板70×109／L。该患者目前最主要的护理诊断是
选项 A、皮肤黏膜完整性受损
B、有感染的危险
C、焦虑
D、有受伤的危险
E、潜在的并发症：颅内出血
答案B
解析 该患者白细胞低，有感染的危险；虽有皮肤紫癜，但皮肤完整性未受损；血小板虽低于正常值，但一般低于20×109／L时才会有颅内出血的危险；患者虽有贫血表现，但未提示有头晕，尚不能诊断为有受伤的危险；未提示患者的心理反应，不能诊断焦虑。
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