女，32岁，患甲状腺功能亢进1年余，应用抗甲状腺药物甲巯咪唑(他巴唑)治疗，周前采用131I治疗后，昨日出现发热、咳嗽、呕吐3次为胃内容物。，排便4次为软便。查体：体温38．5℃，心率110／min，双肺可闻及散在湿性啰音。医疗诊断：肺部感染，甲状腺功能亢

admin2016-10-31 92

问题女，32岁，患甲状腺功能亢进1年余，应用抗甲状腺药物甲巯咪唑(他巴唑)治疗，周前采用¹³¹I治疗后，昨日出现发热、咳嗽、呕吐3次为胃内容物。，排便4次为软便。查体：体温38．5℃，心率110／min，双肺可闻及散在湿性啰音。医疗诊断：肺部感染，甲状腺功能亢进危象未排除。请写出一个主要的护理问题、目标及护理措施。

选项

答案(1)护理／诊断问题：潜在并发症，甲状腺危象。 (2)护理目标：能主动避免诱发甲状腺危象的因素，发生甲状腺危象能得到及时救治。 (3)护理措施：①绝对卧床休息，建立静脉通路，纠正水、电解质失衡。②及时准确按医嘱给药，密切观察药物不良反应。③准备好抢救物品及器械。④密切观察病情变化，生命体征及神志变化，恶心、呕吐情况，准确记录24h出入量。⑤对症处理；高热病人可给予物理降温，观察体温变化，鼓励病人咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入，控制肺部感染。加强基础护理，预防并发症。

解析

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