2. 医学
  3. 患者，男，16岁。全身水肿10天，体格检查：血压125／75mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++) (6．5g／d)，沉渣红细胞0～2／HP。血ALT30U／L，血Alb22g／L，胆固醇8mmol／L。BUN10．5mmOl／L，Scr98μmol／L

患者，男，16岁。全身水肿10天，体格检查：血压125／75mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++) (6．5g／d)，沉渣红细胞0～2／HP。血ALT30U／L，血Alb22g／L，胆固醇8mmol／L。BUN10．5mmOl／L，Scr98μmol／L

admin2018-07-19  103
问题 患者，男，16岁。全身水肿10天，体格检查：血压125／75mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)  (6．5g／d)，沉渣红细胞0～2／HP。血ALT30U／L，血Alb22g／L，胆固醇8mmol／L。BUN10．5mmOl／L，Scr98μmol／L。抗链“O”200U／ml，血IgG4．5g／L，血C3为0．088g/L。
问题3：某患者用泼尼松50mg／d治疗，尿蛋白转阴。药减至20mg／d时，尿蛋白又增至2g／d，Alb29g／L，此时应选用的治疗方案是
选项 A、泼尼松加量至50mg/d
B、甲泼尼龙大剂量冲击疗法
C、环孢素A
D、泼尼松+细胞毒药物
E、瘤可宁
答案D
解析 细胞毒药物主要用于激素依赖型、激素抵抗型患者，配合激素治疗。环磷酰胺是最常用的细胞毒药物。
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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