8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：体温37．3℃，血压170／120mmHg。血BUN7．8mmol／L，尿常规示：蛋白(++)，红细胞＞100个／HP，白细胞30个／HP，该患儿准确的诊断为

admin2016-04-19 63

问题 8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：体温37．3℃，血压170／120mmHg。血BUN7．8mmol／L，尿常规示：蛋白(++)，红细胞＞100个／HP，白细胞30个／HP，该患儿准确的诊断为

选项 A、急进性肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、肾炎性肾病，高血压脑病
D、急性肾炎，高血压脑病
E、急性肾炎，颅内出血

答案D

解析急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎，临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现，尿液检查均有红细胞增多，尿蛋白(+～+++)。根据该患儿表现可能为急性肾炎；在此基础上出现头痛、头昏，呕吐伴抽搐，血压较高，考虑为急性肾炎严重病例高血压脑病，故选D。

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