患者男，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，

admin2017-01-19 59

问题患者男，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。
患者最可能的是

选项 A、急性免疫性溶血性反应
B、急性非免疫性溶血反应
C、迟发性免疫性溶血反应
D、过敏反应
E、细菌污染反应

答案B

解析此病例是典型的非免疫因素引起的溶血反应。根据患者男性，既往无输血史，输加温血后发生无法解释的血压下降，出现血红蛋白尿应考虑急性非溶血性溶血反应。故应选择B。

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输血技术（214）

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