患儿，7个月，因重症肺炎入院，在治疗后突然烦躁不安、呼吸困难加重，R 60次／分，P 170次／分。心音低钝，肝在短期内增大2 cm，疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是

admin2016-03-04 62

问题患儿，7个月，因重症肺炎入院，在治疗后突然烦躁不安、呼吸困难加重，R 60次／分，P 170次／分。心音低钝，肝在短期内增大2 cm，疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是

选项 A、立即更换体位以减轻肺部瘀血
B、镇静，吸氧
C、吸痰，通畅呼吸道
D、使用快速洋地黄制剂
E、使用强力利尿剂

答案D

解析重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症引起，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎，表现为面色苍白、心音低钝，严重者可闻及奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大，需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。

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