患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。人院当天两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触

admin2020-04-26 61

问题患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。人院当天两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。胸中段棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
(假设信息)若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验，正确的认识是

选项 A、需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻
B、需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C、不应进行，穿刺后症状有加重的危险性
D、应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针
E、应予进行，放脑脊液不超过5 ml

答案C

解析

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，22岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是

男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

A．地尔硫革B．洋地黄C．阿托品D．利多卡因E．胺碘酮肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药为

成人肺结核病最常见的类型是

男，30岁，重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

唐氏综合征患儿染色体核型标准型为

初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软，最可能的原因是

4岁小儿，表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚，常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选

女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。该患者抗感染治疗首选的抗生素是()

我国现阶段个人收入实行按劳分配的根本原因是()

与时俱进是马克思主义的理论品质，要求我们以科学的态度对待马克思主义，即()。

患者，女，30岁。左膝关节疼痛、肿胀半年余，关节周围可触及肿块。MRI检查如图，考虑为何病

海关放行是指海关在接受申报后,经过审核报关单据,查验货物,依法征收税费后,对进出口货物做出结束海关监管的决定。()

根据国务院2005年颁布的《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》，个体工商户和灵活就业人员都要参加基本养老保险，缴费应为()。

甲公司将原值1500万元的房产作为投资与乙公司联合经营娱乐业，双方议定，甲每年可固定得到100万元的利润。当地规定在计算房产税时允许减除的比例为30%，则甲公司每年应该缴纳的房产税为()。

下列选项中，属于创意策略常见类型的是()。

我国《宪法》规定，公民的私有财产不受侵犯。()

关于实行行为，下列说法不正确的是()

Peoplewithpetsfindithardtobelieve,butscientistscontinuetodebatewhetherornotanimalsareconscious—thatis,whethe