患者，男性，25岁。左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心悸、出冷汗。查体：血压82／48mmHg，肠鸣音6次／分，移动性浊音(+)，左上腹轻度压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张。此患者目前首选的检查是

admin2018-04-08 22

问题患者，男性，25岁。左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心悸、出冷汗。查体：血压82／48mmHg，肠鸣音6次／分，移动性浊音(+)，左上腹轻度压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张。
此患者目前首选的检查是

选项 A、血常规
B、血、尿淀粉酶
C、立位腹X线平片
D、尿常规检查
E、腹腔穿刺

答案E

解析脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重，此即Kehr征。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和血细胞比容进行性降低，提示有内出血。

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患者，男性，25岁。左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心悸、出冷汗。查体：血压82／48mmHg，肠鸣音6次／分，移动性浊音(+)，左上腹轻度压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张。此患者目前首选的检查是

专业知识

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5

女性，56岁，因头痛、头晕2周；头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理

关于甲亢术后并发症的描述正确的是

女性，31岁，左侧足底开放性损伤3日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。考虑发生了以下哪一项创伤后并发症

A．甲胎蛋白(+)B．寒战、高热、绞痛、黄疸C．寒战、高热、肝区疼痛、肝大D．肝穿抽出棕褐色脓液E．血氨增高细菌性肝脓肿

A．实质性脏器损伤B．穿人血管或血肿内C．膀胱损伤D．胃肠道损伤E．绞窄性疝X线检查膈下有游离气体提示

1915年5月，袁世凯为取得日本对他复辟帝制的支持，基本接受日本提出的严重损害中国权益的条约是

肝硬化腹水患者每天进水量限制在

被告人因涉嫌抢劫被人民检察院依法提起公诉。人民法院对人民检察院的起诉进行审查以后决定开庭审理，下列哪些做法是不符合刑事诉讼法相关规定的：

浓硫酸属于________危险品。()

对于需要加固补强的质量问题，(　　)提出质量问题技术处理方案。

下列关于建设工程质量保证金的说法错误的是()。

下列情形中，国家可以无偿收回国有土地使用权的有()。

处罚法能消除不良行为，强化法能培养出新的适应行为。因此，两者结合使用会更有效。

Justfourbitsofinformationcollectedfromashopper’screditcardcanbeusedtoidentifyalmostanyone,researchershavefou

PROCRASTINATION:ACTION::

患者，男性，25岁。左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心悸、出冷汗。查体：血压82／48mmHg，肠鸣音6次／分，移动性浊音(+)，左上腹轻度压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张。 此患者目前首选的检查是

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某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5

女性，56岁，因头痛、头晕2周；头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理

关于甲亢术后并发症的描述正确的是

女性，31岁，左侧足底开放性损伤3日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。考虑发生了以下哪一项创伤后并发症

A．甲胎蛋白(+)B．寒战、高热、绞痛、黄疸C．寒战、高热、肝区疼痛、肝大D．肝穿抽出棕褐色脓液E．血氨增高细菌性肝脓肿

A．实质性脏器损伤B．穿人血管或血肿内C．膀胱损伤D．胃肠道损伤E．绞窄性疝X线检查膈下有游离气体提示

1915年5月，袁世凯为取得日本对他复辟帝制的支持，基本接受日本提出的严重损害中国权益的条约是

肝硬化腹水患者每天进水量限制在

被告人因涉嫌抢劫被人民检察院依法提起公诉。人民法院对人民检察院的起诉进行审查以后决定开庭审理，下列哪些做法是不符合刑事诉讼法相关规定的：

浓硫酸属于________危险品。()

对于需要加固补强的质量问题，( )提出质量问题技术处理方案。

下列关于建设工程质量保证金的说法错误的是()。

下列情形中，国家可以无偿收回国有土地使用权的有()。

处罚法能消除不良行为，强化法能培养出新的适应行为。因此，两者结合使用会更有效。

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