患者症见咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是

admin2018-10-12 71

问题患者症见咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是

选项 A、右侧气胸
B、左侧肺不张
C、右下肺炎
D、肺气肿
E、右侧胸腔积液

答案A

解析气胸时患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失，气管被推向健侧，触觉语颤减弱或消失，叩诊为鼓音；肺不张时患侧胸廓凹陷，气管拉向患侧，叩诊呈浊音或实音；肺炎肺实变时胸廓对称，气管居中；肺气肿时胸廓呈桶状，气管居中；胸腔积液胸廓患侧饱满，气管推向健侧，叩诊呈实音或浊音。故本题选A。

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