某患者骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结并出现水疱，以下护理措施正确的是( )。

admin2019-06-16 139

问题某患者骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结并出现水疱，以下护理措施正确的是( )。

选项 A、定时协助翻身
B、在无菌操作下抽出大水疱内液体
C、将水疱表皮轻轻剪去
D、水疱内液体抽出后创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
E、保持床铺平整、清洁、干燥

答案A,B,D,E

解析该患者骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水泡，按压疮分期，该患者为炎性浸润期，此期的护理要点：定时协助患者翻身，保护皮肤，避免感染。对未破溃的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收，不必剪去表皮。保持床铺平整、清洁、干燥。

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护理综合

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