2. 医学
  3. 患儿，5岁。全身凹陷性水肿2个月。查：尿蛋白(++++)，尿红细胞3～5个／HP，血浆清蛋白21g／L，血胆固醇7．9 mmol／L，BUN 5．4mmol／L，最可能的诊断是

患儿，5岁。全身凹陷性水肿2个月。查：尿蛋白(++++)，尿红细胞3～5个／HP，血浆清蛋白21g／L，血胆固醇7．9 mmol／L，BUN 5．4mmol／L，最可能的诊断是

admin2019-01-06  28
问题 患儿，5岁。全身凹陷性水肿2个月。查：尿蛋白(++++)，尿红细胞3～5个／HP，血浆清蛋白21g／L，血胆固醇7．9 mmol／L，BUN 5．4mmol／L，最可能的诊断是
选项 A、急性肾小球肾炎
B、先天性肾病
C、肾炎性肾病
D、单纯性肾病
E、急性肾盂肾炎
答案D
解析 单纯性肾病是小儿常见疾病，临床有以下4个特征：
    ①全身水肿。
    ②大量蛋白尿[尿蛋白定性>(+++)，24小时尿蛋白定量>0．1g／kg]。
    ③低蛋白血症(血浆清蛋白：儿童<30 g／L，婴儿<25 g／L)。
    ④高胆固醇血症(血浆胆固醇：儿童>5．7 mmol／L，婴儿>5．2mmol／／L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。
    据题意分析：患儿高度水肿+大量蛋白尿+低蛋白血症+高脂血症，符合D项诊断。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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