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患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。 如果该患者在131I治疗后2周患上呼吸道感染,之后出现发热(体温39℃)、心慌(HR160次/分)、烦躁不安、
患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。 如果该患者在131I治疗后2周患上呼吸道感染,之后出现发热(体温39℃)、心慌(HR160次/分)、烦躁不安、
admin
2018-09-19
51
问题
患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT
3
、FT
4
升高,TSH降低。
如果该患者在
131
I治疗后2周患上呼吸道感染,之后出现发热(体温39℃)、心慌(HR160次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有
选项
A、甲巯咪唑
B、甲氨蝶呤
C、丙硫氧嘧啶
D、普萘洛尔
E、复方碘溶液
答案
C,D,E
解析
该患者在
131
I治疗后合并有甲状腺危象,其治疗方案包括多个方面。其中抗甲药物首选丙硫氧嘧啶,因为它既可抑制T
3
、T
4
合成,又可抑制T
4
转化为T
3
。甲巯咪唑仅在没有丙硫氧嘧啶时使用。另外,具有抑制T
3
、T
4
释放的复方碘溶液,以及β受体阻滞药普萘洛尔也是甲状腺危象常用治疗药物。过氯酸钾能促进甲状腺细胞内
131
I的释放,但此时这种作用已没有价值。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/Tb7t777K
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专业实践能力
核医学(345)
卫生专业技术资格中级(师)
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