患者张某，女性，48岁。形体肥胖，因心胸闷痛来诊，现症见胸闷重而心痛微，痰多气短，伴有倦怠乏力，肢体困重，食少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉滑。其治疗应首选的方剂是

admin2015-11-03 61

问题患者张某，女性，48岁。形体肥胖，因心胸闷痛来诊，现症见胸闷重而心痛微，痰多气短，伴有倦怠乏力，肢体困重，食少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉滑。其治疗应首选的方剂是

选项 A、栝蒌薤白半夏汤和柴胡疏肝散
B、六君子汤和涤痰汤
C、栝萎薤白半夏汤和二陈汤
D、栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
E、六君子汤和生脉散

答案D

解析患者形体肥胖，根据“肥人多痰湿”之理论，考虑其为痰湿偏盛之体质，结合其胸闷重而心痛微、痰多、肢体困重等症状，可以断定其为痰湿偏盛之体，故辨证为胸痹之痰浊闭阻证。方用栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤。

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