患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1209μmol／L，血钾6．5mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。

admin2016-01-27 54

问题患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1209μmol／L，血钾6．5mmol／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。本例与钙磷代谢最无关的因素是

选项 A、代谢性酸中毒
B、肾小球滤过率降低
C、活性维生素D₃缺乏
D、继发性甲状旁腺功能亢进
E、以上都不是

答案E

解析肾小球滤过率降低导致血磷增高，从而使活性维生素D₃缺乏，低钙血症，刺激甲状旁腺激素分泌增多，加重低钙高磷，代谢性酸中毒参与其中。

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该患者检查最可能出现异常的是诊断性治疗的最佳选择

男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml

男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6℃，P10次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78mm/第一小时末

某男，35岁，有饮酒史4年，近1年来出现食欲减退，腹部不适，便秘，烦躁，易激动，易疲劳，记忆力减退，夜眠差，消瘦。近2个月来双下肢无力，蚁走感，活动后气促。

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男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg／L，尿蛋白排泄率180μg／min，WBC0～3／HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。诊断考虑

A．垂体ACTH微腺瘤B．小细胞性肺癌C．肾上腺皮质腺瘤D．肾上腺皮质腺癌E．肾上腺皮质结节状增生引起异位性ACTH综合征的原因是

男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线摄片骨质疏松，可考虑

cANCA对于哪种疾病的诊断具有特异性

生产经营单位应当按照国家有关规定将本单位重大危险源及有关安全措施应急措施报有关地方人民政府()和有关部门备案。

承担赔偿损失责任的构成要件包括()。

简述我国公务员年度考核中优秀与称职等次的标准。

某省税务机关为了贯彻《税务行政处罚裁量权行使规则》，拟制定税务行政处罚裁量基准。下列关于拟制的程序和内容，正确的是()。

李某取得的工资、学期奖金以及学校为其购买的商业保险应缴纳的个人所得税额合计为()元。李某取得的稿酬所得应缴纳个人所得税额为()元。

19世纪晚期，通过武装斗争赢得民族独立的非洲国家是()。

当评估项目时，项目带来的公司折旧的变化不算入增量现金流。()[对外经济贸易大学2012金融硕士]

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