患者左眼“单纯疱疹病毒性角膜炎”多次发作后视力下降至0．08，1周前感冒后再次出现眼红痛，左眼睫状充血(++)，角膜中央有5mm×4mm灰白全层混浊区，荧光素染色(+)，2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前治疗措施是

admin2017-02-23 64

问题患者左眼“单纯疱疹病毒性角膜炎”多次发作后视力下降至0．08，1周前感冒后再次出现眼红痛，左眼睫状充血(++)，角膜中央有5mm×4mm灰白全层混浊区，荧光素染色(+)，2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前治疗措施是

选项 A、立即行板层角膜移植
B、立即行部分穿透角膜移植
C、抗病毒治疗，选择病情稳定期行板层角膜移植
D、抗病毒治疗，选择病情稳定期行部分穿透角膜移植
E、选择角膜层间墨染术改善外观

答案D

解析 HSK的总体治疗原则为活动期抑制病毒在角膜内的复制，减轻炎症反应引起的角膜损害，在炎症静止期根据角膜混浊的程度以及对视力的影响，确定手术治疗方案。本题中角膜中央的混浊已经累及全层，但范围较局限，因此积极的抗病毒治疗后，需进行部分全层角膜的置换方能恢复光学区的透明性。本题答案选D。

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