患儿男性，9个月。烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，2～3次／d，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布鲁津斯基征(+)，巴宾斯基征(±)。外周血检测无明显异常。该患儿最可能的诊断是

admin2022-10-26 73

问题患儿男性，9个月。烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，2～3次／d，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布鲁津斯基征(+)，巴宾斯基征(±)。外周血检测无明显异常。
该患儿最可能的诊断是

选项 A、病毒性脑膜炎
B、细菌性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、惊厥持续状态
E、真菌性脑膜炎

答案A

解析患儿存在神经系统的症状及体征。之后又出现频繁抽搐，虽然脑脊液结果正常，仍应首先考虑病毒性脑炎，因为一部分病毒脑炎患者脑脊液常规、生化可以表现为正常。

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小儿内科学

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