男，46岁，因直肠癌入院。癌肿距肛缘5cm，大小为2cm×1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者是否保肛的病理依据是癌肿

admin2018-09-22 61

问题男，46岁，因直肠癌入院。癌肿距肛缘5cm，大小为2cm×1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者是否保肛的病理依据是癌肿

选项 A、周围淋巴结状况
B、浸润肠壁的深度
C、是否侵及泌尿系统
D、向下的纵向浸润范围
E、组织学分类

答案D

解析一般术前直肠指检和病理检查满足以下条件者可考虑行直肠癌保肛手术：肿瘤基底下缘距肛门5cm或以上(距外科肛管上缘1cm或以上)。肿瘤为局限型的隆起型或溃疡型病变。肿瘤基底活动度良好。肿瘤病理为管状腺癌或乳头状腺癌，满足以上条件者可考虑行保肛手术。本患者癌肿距离肛缘5cm，故必须明确其向下浸润的范围，若过低，则不能保留肛门。故选D。

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男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是

治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是

男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCP239mmHg。该患者发生呼衰的机制是

男，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。明确诊断后首选的治疗方法是

属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是

A．头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞B．寒战、高热、出血并迅速衰竭C．低热、贫血、巨脾D．低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合E．贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大慢性粒细胞白血病的临床特点是

输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者

女，38岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为

四时季节中，属于五行之“土”的是

水库遇大坝的设计洪水时在坝前达到的最高水位，称为（）。

如果国债承销价格定价过高，即收益率过低，投资者就不会倾向于在二级市场上购买国债。(　　)

从所给四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

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