诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

admin2018-09-26 65

问题诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

选项 A、溃疡病史
B、严重上腹部疼痛
C、腹胀，尿少
D、持续上腹部疼痛
E、肝浊音区消失

答案E

解析急性胃、十二指肠溃疡穿孔表现为上腹部剧痛，呈“刀割样”，波及全腹。表情痛苦，腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，肝浊音界缩小或消失，可叩及移动性浊音。其中肝浊音界缩小或消失是消化性溃疡急性穿孔时较为特异的体征，此时腹部X线透视可发现膈下有游离气体。故本题选E。

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第一单元

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