男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体检：血压130／80mmHg，心率100次／分，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1～V4ST段抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。CK-MB 80U／m

admin2016-12-03 102

问题男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体检：血压130／80mmHg，心率100次／分，律齐，S₁正常、S₂稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V₁～V₄ST段抬高，V₁、V₂呈QS型，V₃、V₄呈qR型。CK-MB 80U／ml，肌钙蛋白T 2．2mg／L。
住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160／80mmHg，心率110次／分，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50％，心电图除原来V₁～V₄外，V₅、V₆、I及aVL导联ST段弓背抬高，超过0．2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为

选项 A、急性肺动脉栓塞
B、心肌梗死范围扩大
C、符合心肌梗死的正常演变
D、梗死后心绞痛