男性，55岁。乏力、纳差、左上腹饱胀感1年余来诊。查体：消瘦，胸骨无压痛，肝肋下未扪及，脾肋下8cm，移动性浊音(一)。化验：Hb72g／L。WBC23×109／L，血小板96×109／L，外周血涂片有中、晚幼粒细胞及晚幼红细胞。成熟红细胞大小不一。部分呈

admin2019-09-25 119

问题男性，55岁。乏力、纳差、左上腹饱胀感1年余来诊。查体：消瘦，胸骨无压痛，肝肋下未扪及，脾肋下8cm，移动性浊音(一)。化验：Hb72g／L。WBC23×10⁹／L，血小板96×10⁹／L，外周血涂片有中、晚幼粒细胞及晚幼红细胞。成熟红细胞大小不一。部分呈泪滴状，骨髓穿刺干抽，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率56％，积分162分。本例最可能的诊断是

选项 A、慢性粒细胞白血病
B、骨髓转移癌
C、原发性骨髓纤维化
D、骨髓增生异常综合征
E、急性白血病