下列各种疾病中，不会继发代谢性酸中毒的是

admin2014-07-30 47

问题下列各种疾病中，不会继发代谢性酸中毒的是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、肠梗阻
D、幽门梗阻
E、重症腹泻

答案D

解析代谢性碱中毒是体内[HCO³_-]增高的结果。常由①酸性体液丢失过多(如幽门梗阻，胃液被呕吐而丧失)；②碱性的物质摄入过多；③缺钾；④利尿药物的影响等原因引起。代谢性酸中毒(HCO³_-↓)根据阴离子空隙有否增大将HCO³_-减少的原因分两类：(1)阴离子空隙正常的原因：①丧失H CO³_-常见经消化液和尿液丢失，如消化道瘘、呕吐腹泻、输尿管结肠吻合，Cl_-与HCO³_-交换。②泌H₊功能障碍(远曲小管性酸中毒)。③HCO³_-再吸收障碍(近曲小管性酸中毒)。④体液中加入HCl如应用盐酸等治疗，血内Cl_-增多，HCO³_-减少。(2)阴离子空隙增大的原因：①体内有机酸形成过多：如缺血缺氧、休克、长期禁食、心跳骤停等。②肾功能不全：不能将内生H₊排出。(2010)

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