男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：ph 7．56，PaO255mmHg，PaCO2～70mmHg，HCO

admin2014-11-20 72

问题男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及分类增高。
血气分析检查结果为：ph 7．56，PaO₂55mmHg，PaCO₂～70mmHg，HCO₃^-48mmol／L，BE＋23mmol／L。应考虑为

选项 A、呼吸性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒

答案C

解析肺心病病人．PaCO₂升高，考虑有呼吸性酸中毒，通过体内代偿，HCO₃^-一可代偿升高。根据单纯性酸碱失衡的预计代偿公式计算，当PaCO₂从40mmHg升至70mmHg时，HCO₃^-应在29～40mmol／L范围，而病人HCO₃^-一实际为48mmol／L，故病人合并有代谢性碱中毒存在。

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女性，28岁。患1型糖尿病10年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的

糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响包括

Cushing综合征血浆ACTH的浓度变化错误的是

男，58岁，甲状腺Ⅱ°肿大，心房纤颤，经丙硫氧嘧啶治疗2年后，病情控制停药。近1个月自感心悸，心电图示房颤，T35．6nmol／L，T4178．2nmol／L。对该病人的治疗应选用

男性，38岁，痔疮出血1年．乏力、面色苍白3个月。查体：贫血貌。巩膜无黄染。血象：白细胞4．6×109／L。红细胞3．9×1012／L，Hb65g／L，血小板330×109／L。该患者为何种细胞形态学贫血

男性，60岁。胃次全切除9年。目前在劳累时感到疲乏和气急，发现贫血。以下何种发现有助于鉴别此病人为缺铁或维生素B12缺乏

下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法?

急性胰腺炎非手术疗法措施中，错误的是

男性，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次门诊下列哪项措施尤为重要

A、病原体被消灭B、隐性感染C、潜在性感染D、病原携带状态E、显性感染人体感染病原体后，不断排出病原体，但不出现临床症状（）

地下或半地下民用建筑设备用房的防火分区最大允许建筑面积不应大于()m2。

非弹性阻力的主要成分是

男性，45岁，右上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1个月来稀便及黏液血便2～3次/天，贫血。检查：中腹部可扪及移动的肿块，血红蛋白80g/L，大便潜血试验（++）。首先考虑的诊断是（　　）。

如图所示的电路，已知UCC=12V，RC=3kD,，β=40，且忽略UBE，若要使静态时UCE=9V，则RB应取()。

在证券经纪业务中，当情况发生变化而不得不变更委托指令时，经纪商可先行变更客户委托指令，事后向客户解释说明。()

企业支取现金用于工资、奖金发放，只能通过规定的银行账户办理，该银行账户是()。

A注册会计师负责审计甲公司2012年度财务报表。在编制和归整审计工作底稿时，A注册会计师遇到下列事项，请代为做出正确的专业判断。(根据2009年新制度考题修订)在编制重大事项概要时，下列内容中属于重大事项的有()。

市场监督管理局要对辖区内的自动贩卖机进行食品安全检查。如果领导让你负责此次活动，你会如何开展?

税收乘数

Richard:I’vealwaysviewedtippingasawayofsaying"thankyou"totheonewhoservesme.Ibelievewhatisbadiswhenn

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男，58岁，甲状腺Ⅱ°肿大，心房纤颤，经丙硫氧嘧啶治疗2年后，病情控制停药。近1个月自感心悸，心电图示房颤，T35．6nmol／L，T4178．2nmol／L。对该病人的治疗应选用

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