男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天。口渴、尿少、体重下降。查体：R2 6次／分，BP80／5 OmmHg，神志清楚，烦躁，血Na+152mmol／L、血K+3．2mmol／L、HCO3- 18mmol／L、PaCO2 38mmHg。首要处理措施应是(

admin2019-02-28 41

问题男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天。口渴、尿少、体重下降。查体：R2 6次／分，BP80／5 OmmHg，神志清楚，烦躁，血Na⁺152mmol／L、血K⁺3．2mmol／L、HCO₃^- 18mmol／L、PaCO₂ 38mmHg。首要处理措施应是( )

选项 A、补充血容量
B、氧疗
C、纠正酸碱失衡
D、有控制的补充血钾
E、应用升压药

答案A

解析本病例中病人出现休克症状，R 26次／分，BP80／50mmHg，神志清楚，烦躁。首选处理措施应是补充血容量，然后再给予对症处理。

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