某患者女性，41岁，3个月前因精神受刺激，睡眠差，常口渴难忍，夜间需大量饮水，每日饮水8～10L，喜饮凉水，尿量明显增加，排尿次数平均每小时1次，夜间排尿5次以上，全天尿量达8～9L。患者自发病以来，精神差，烦躁，消瘦，2周前出现头痛。为明确病因，应进

admin2017-09-08 60

问题某患者女性，41岁，3个月前因精神受刺激，睡眠差，常口渴难忍，夜间需大量饮水，每日饮水8～10L，喜饮凉水，尿量明显增加，排尿次数平均每小时1次，夜间排尿5次以上，全天尿量达8～9L。患者自发病以来，精神差，烦躁，消瘦，2周前出现头痛。
为明确病因，应进一步检查
[提示：患者入院后第2天，因受凉引起发热、头痛加重、饮水量减少，尿量仍多，意识障碍。查体：BP90／60mmHg，神志不清，口唇干燥，皮肤弹性差，无视乳头水肿，颈部无抵抗。]

选项 A、(2EA
B、GAD—Ab
C、TRAb
D、头颅CT或MRI
E、上消化道造影

答案D

解析寻找尿崩症的病因，需进行影像学检查垂体柄附近病变，之前应先行禁水及加压素试验，明确诊断及定位。

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