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  3. 男性，突发寒战，体温39℃，腹泻10余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/ HP，脓细胞(＋＋)。 该患者治疗首选药物

男性，突发寒战，体温39℃，腹泻10余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/ HP，脓细胞(＋＋)。 该患者治疗首选药物

admin2012-10-18  64
问题 男性，突发寒战，体温39℃，腹泻10余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/ HP，脓细胞(＋＋)。  
该患者治疗首选药物
选项 A、先锋霉素
B、氧氟沙星
C、红霉素
D、氯霉素
E、黄连素
答案B
解析 该患者突然寒战，高热达 39℃。同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重，稀便转为脓血便，化验便常规结果也支持细菌性痢疾，因此最可能的诊断是细菌性痢疾，如要确诊，需要找到痢疾杆菌，所以需要做粪便细菌培养；细菌性痢疾的治疗首选喹诺酮类如氧氟沙星，有强的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服可以完全吸收，是首选药物。
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