　　患者，女，25岁。间断饥饿时上腹痛伴反酸2年。1小时前上腹疼痛突然加重，不伴吐泻。查体：上腹肌紧张及反跳痛，右下腹有压痛，未及包块，肠鸣音减弱。问题5：提示：患者治疗1个月后复查13C-尿素呼气试验阴性，拟对患者采取抗类风湿治疗。对该患者治疗的最佳

admin2019-08-13 84

问题　　患者，女，25岁。间断饥饿时上腹痛伴反酸2年。1小时前上腹疼痛突然加重，不伴吐泻。查体：上腹肌紧张及反跳痛，右下腹有压痛，未及包块，肠鸣音减弱。
问题5：提示：患者治疗1个月后复查¹³C-尿素呼气试验阴性，拟对患者采取抗类风湿治疗。对该患者治疗的最佳药物选择包括
1．大剂量阿司匹林
2．塞莱昔布
3．奥美拉唑
4．西米替丁
5．硫糖铝
6．糖皮质激素
7．硫唑嘌呤

选项

答案2，3。

解析因患者存在消化性溃疡，类风湿处于活动期，需调节风湿免疫治疗，应选塞莱昔布对胃刺激较小，同时加用质子泵抑制剂。

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