患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该病人整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是

admin2013-08-18 75

问题患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。
该病人整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是

选项 A、孕12周内
B、孕13～28周
C、孕36～40周
D、第二产程宫缩时
E、产后72小时后的每次哺乳时

答案D

解析第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。

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