患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38．0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇无发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿哕音，心率120次／分，律整，心界不大，无杂音。白细胞12×109／L，胸部X线：右下肺大片模糊阴影，应

admin2019-08-02 67

问题患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38．0℃，神志清楚，呼吸急促，口唇无发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿哕音，心率120次／分，律整，心界不大，无杂音。白细胞12×10⁹／L，胸部X线：右下肺大片模糊阴影，应采取的治疗措施中不包括

选项 A、补充血容量
B、抗生素治疗
C、应用血管活性药物
D、机械通气
E、吸氧

答案D

解析患者以咳嗽、咳痰、胸痛为症状，右下肺湿哕音，白细胞增多，胸片示大片模糊影，诊断考虑肺炎，给予抗生素治疗；四肢厥冷、心率快考虑有休克前期表现，可给予吸氧、应用血管活性药物及补充血容量；意识清楚，不需机械通气。

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