患者，男，65岁。半年来反复出现胸闷，呼吸困难，活动后明显，尚能外出散步，但行走速度受限。3个月来夜间常有憋醒伴咳嗽、气短，坐起后能逐渐缓解，不能坚持外出散步。1个月来症状加重，稍有活动、餐后、刷牙等都出现胸闷、气短，夜间愿高枕卧位，食欲明显下降，尿少。半

admin2019-08-07 77

问题患者，男，65岁。半年来反复出现胸闷，呼吸困难，活动后明显，尚能外出散步，但行走速度受限。3个月来夜间常有憋醒伴咳嗽、气短，坐起后能逐渐缓解，不能坚持外出散步。1个月来症状加重，稍有活动、餐后、刷牙等都出现胸闷、气短，夜间愿高枕卧位，食欲明显下降，尿少。半年前曾有持续胸痛、胸闷发作24小时，后逐步缓解，未经诊治。2天来感冒，咳嗽，夜不能寐而来院。发现高血压及心律不齐4年，间断服“降压零号”，吸烟45年，平日不做体检。入院查体：体温37．2℃，脉搏84次／分，呼吸18次／分，血压145／85mmHg，肥胖体型，高枕卧位，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可闻及小水泡音，以双肺底为甚，心脏明显扩大，心律不整，心率110次／分，S₁减弱，心尖部及胸骨下段左侧均可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，P₂=A₂，腹部检查不满意，双下肢水肿(+)。
患者入院后，心电图检查结果如图所示。根据病史、体检、心电图，患者主要疾病诊断应包含(附图见本科目卷末图2)

选项 A、扩张型心肌病
B、陈旧前间壁心肌梗死
C、左束支传导阻滞
D、心房颤动
E、心功能不全Ⅳ级

答案B，D，E

解析患者心电图提示心房颤动、陈旧性前间壁心肌梗死。高枕位，水泡音，双下肢水肿提示心功能Ⅳ级。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，68岁。反复发作慢性咳嗽18年。近4年出现活动后气短。吸烟30余年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿哕音。最可能的诊断是

男性，50岁。慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的

A．结核球B．淋巴瘤C．粟粒性肺结核D．结核性胸腔积液E．结核性空洞弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是

A．肺癌B．自发性气胸C．支气管扩张D．肺结核E．肺脓肿男性，45岁。吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦。诊断首先考虑

凡暴力引起损伤导致机体气血、脏腑、经络功能紊乱者，称为

患者身目发黄。黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是

过期流产的刮宫时机应在

疾病表现为家族性，呈显性遗传，往往伴面、颈、躯干皮肤及口唇、结膜、巩膜着色斑及蓝痣，还可伴皮肤、乳房、睾丸肿瘤、垂体生长激素瘤，此称为原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和1型糖尿病，此称为

王女士，39岁，心脏病史8年，因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体心率120/min，两肺底湿性哕音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。护理措施不妥的是()。

()是指行为人只要其行为造成危害结果，行为和结果之间存在着外部联系，就应承担责任。

下列税种中，属于财产税的是()。

根据《合同法》的规定，在下列()情形下，要约不得撤销。

下列属于个别测验的是()。

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