患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：T39．1℃，P 110次／分，BP 83／60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey﹣Tumer征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是

admin2019-01-17 77

问题患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：T39．1℃，P 110次／分，BP 83／60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey﹣Tumer征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是

选项 A、急性水肿型胰腺炎
B、出血坏死型胰腺炎
C、急性胃穿孔
D、胃溃疡
E、胆石症

答案B

解析患者上腹压痛明显，并发腹膜炎时可有压痛、反跳痛可知出血坏死型胰腺炎。

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