患者，男，55岁。上腹痛3年，晨起大便时晕倒，便血约250ml。有冠心病史。检查：血压90／70mmHg，脉搏124次／分，神清，四肢厥冷，心律齐，无杂音，肝脾未及，肠鸣音活跃。首优护理诊断或合作性问题是

admin2018-07-19 69

问题患者，男，55岁。上腹痛3年，晨起大便时晕倒，便血约250ml。有冠心病史。检查：血压90／70mmHg，脉搏124次／分，神清，四肢厥冷，心律齐，无杂音，肝脾未及，肠鸣音活跃。
首优护理诊断或合作性问题是

选项 A、休克
B、恐惧
C、体温过高
D、体液不足
E、活动无耐力

答案A

解析该患者便血250ml，提示发生了上消化道出血。血压90／70mmHg，脉搏124次／分，四肢厥冷，肠鸣音活跃，考虑并发休克。

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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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患者，男，55岁。上腹痛3年，晨起大便时晕倒，便血约250ml。有冠心病史。检查：血压90／70mmHg，脉搏124次／分，神清，四肢厥冷，心律齐，无杂音，肝脾未及，肠鸣音活跃。首优护理诊断或合作性问题是

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患者，男，64岁。脑血栓昏迷，需插胃管进行鼻饲饮食。插管至15cm时，应注意()。

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