男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。该患者的病变部位在

admin2016-04-27 84

问题男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
该患者的病变部位在

选项 A、双侧壳核
B、双侧丘脑
C、双侧丘脑下部
D、脑桥背盖部
E、脑桥基底部

答案E

解析本例是脑血管病引起的闭锁综合征，病变在脑桥基底部，由于双侧皮质脊髓束和皮质延髓束受损，导致几乎全部的运动功能丧失，脑桥以下的脑神经均瘫痪，表现为四肢瘫痪，不能说话和吞咽，眼球不能水平运动，患者清醒，可自主睁眼或用眼球垂直运动示意。

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神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，22岁。因头晕、乏力、鼻出血、牙龈出血1周来诊。检测WBC42×109／L，Hb85g／L，PLT23×109／L，外周血涂片中有不成熟细胞；骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0．50，早幼粒细胞0．21，POX强阳性，NAP(一)，NSE部分呈阳性

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患者，女，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年来诊。确诊为巨幼细胞性贫血。有助于鉴别叶酸缺乏还是维生素B12缺乏所致的临床表现是

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A、Itreceivesmorenutrientsthanitcanabsorb.B、Itbecomesoversaturatedwithwater.C、Itlosestheabilitytosupportinsect

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