男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛．最可能的诊断是

admin2014-11-26 37

问题男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。
入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛．最可能的诊断是

选项 A、急性阑尾穿孔
B、阑尾炎合并胃穿孔
C、腹膜炎引起溶血性黄疸
D、门静脉炎
E、阑尾与结肠形成内瘘

答案D

解析门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症，临床表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疸等。治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。

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男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻及广泛哮鸣音，双肺下野可闻及湿性哕音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是

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一张红纸，一半有阳光照射，一半没有阳光照射，颜色的明度、饱和度大不相同，但我们仍知觉为一张红纸。这体现了知觉的()。

王女士，28岁，G1P0，妊娠41周，产前检查项目正常，自觉胎动减少1天收入院。检查：血压110／70mmHg，宫底高度35cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎头先露，高浮，胎心率120次／分，下列不提示胎儿窘迫的项目是

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