患者，男性，56岁，饮酒十余年且肝炎史30年。近3月余明显消瘦，食欲减退。现右上腹疼痛、低热、腹胀、乏力。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音(+)，血白蛋白与球蛋白比值为0．7，24小时尿量为320ml。该患者腹水形成的主要因素不包括(

admin2021-10-09 63

问题患者，男性，56岁，饮酒十余年且肝炎史30年。近3月余明显消瘦，食欲减退。现右上腹疼痛、低热、腹胀、乏力。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音(+)，血白蛋白与球蛋白比值为0．7，24小时尿量为320ml。
该患者腹水形成的主要因素不包括( )

选项 A、门静脉压升高
B、肝脏生成过多的淋巴液
C、饮水多，尿量少
D、血清白蛋白降低
E、肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低，使其增多

答案C

解析腹水形成主要因素有：①门静脉高压；②血清白蛋白降低；③肝淋巴液生成过多；④抗利尿激素及继发性醛固酮过多；⑤有效循坏血容量不足。

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