男，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周。伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是( )

admin2019-03-07 40

问题男，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周。伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。
应首先考虑的诊断是( )

选项 A、消化性溃疡
B、食管癌
C、心绞痛
D、贲门失迟缓症
E、胃食管返流病

答案E

解析胃食管反流临床表现：
(1)胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。
(2)反流物刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者又可吞咽困难，且发生食管狭窄时，吞咽困难持续加重。
(3)反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感。该患者症状与以上表述相符合，可以诊断为该病症。
胃食管反流的患者中有三类人需要进行胃镜检查，一类是烧心、反流的基础上合并有黑便、呕吐、体重下降、吃东西有梗阻感等疑似癌症报警症状的人群。第二类是，年龄大于40岁的反流病人，保持对40岁以上烧心、反流病人的高度警惕，通过胃镜检查能帮助早期诊断癌症，或癌前病变。第三类是反流较严重的患者在进行经验性的治疗后，症状控制不好的人。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/SFjA777K

最新回复(0)

男，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周。伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，42岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400m1来诊。既往无胃病史。首选的检查是()

高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最合适的治疗药物是()

某病人，25岁。在生活中养成赌博习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是()

某贫困地区，终年食用玉米，皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎患者较多，痴呆发病率远高于其他地区。从营养角度分析，该地饮食可能缺乏()

我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及许多省市，这种发病情况称为()

女，40岁，上腹疼痛5年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞12×109／L，中性0．78。诊断首先考虑为()

男性，40岁，已确诊为肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是()

冲突观念的()认为：对于所有组织来说，冲突都是与生俱来的，组织应当接纳冲突

接受境内机构投资者的委托进行境外证券投资的境外投资顾问，经营投资自管理业务应在()年以上，且最近一个会计年度管理的证券资产不少于()亿美元或等值货币。

公开发行可转换公司债券，应当提供担保，但（）的公司除外。

根据印花税法律制度的规定，下列各项中，属于印花税纳税人的是()。

一般能力又称为智力。()

下列战略性新兴产业都将被培育成为先导产业，除了()。

Ifallwedidweresimplyworktolive,therealityofoureverydayexistencewouldbeequivalenttothatofstone-ageman.All

Theauthorbelievesinthepassagethat.Accordingtothepassage,.

男，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周。伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。 应首先考虑的诊断是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，42岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400m1来诊。既往无胃病史。首选的检查是()

高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最合适的治疗药物是()

某病人，25岁。在生活中养成赌博习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是()

某贫困地区，终年食用玉米，皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎患者较多，痴呆发病率远高于其他地区。从营养角度分析，该地饮食可能缺乏()

我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及许多省市，这种发病情况称为()

女，40岁，上腹疼痛5年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞12×109／L，中性0．78。诊断首先考虑为()

男性，40岁，已确诊为肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是()

冲突观念的()认为：对于所有组织来说，冲突都是与生俱来的，组织应当接纳冲突

接受境内机构投资者的委托进行境外证券投资的境外投资顾问，经营投资自管理业务应在()年以上，且最近一个会计年度管理的证券资产不少于()亿美元或等值货币。

公开发行可转换公司债券，应当提供担保，但（）的公司除外。

根据印花税法律制度的规定，下列各项中，属于印花税纳税人的是()。

一般能力又称为智力。()

下列战略性新兴产业都将被培育成为先导产业，除了()。

Ifallwedidweresimplyworktolive,therealityofoureverydayexistencewouldbeequivalenttothatofstone-ageman.All

Theauthorbelievesinthepassagethat______.Accordingtothepassage,______.

男，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周。伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是( )

Theauthorbelievesinthepassagethat.Accordingtothepassage,.