临床上长期大剂量使用呋塞米而引起感音性耳聋的原因是

admin2021-08-16 102

问题临床上长期大剂量使用呋塞米而引起感音性耳聋的原因是

选项 A、损伤内毛细胞
B、损伤外毛细胞
C、阻碍内淋巴中高钾形成
D、阻碍听神经冲动传导

答案C

解析呋塞米不会损伤内、外毛细胞，也不会阻碍听神经冲动的传导。耳蜗是传导并感受声波的结构。其功能是将传到耳蜗的机械振动转化为听神经纤维的神经冲动。耳蜗管被前庭膜和基底膜分为3个管腔，分别是：前庭阶、鼓阶和蜗管。在基底膜上有听觉感受器柯蒂器，柯蒂器由内、外毛细胞和支持细胞组成。前庭阶和鼓阶内充满外淋巴，而蜗管内充满内淋巴，内淋巴和外淋巴是不相通的。外淋巴中含有较低浓度的K⁺和较高浓度的Na⁺，而内淋巴则正好相反。在耳蜗没有受到刺激的时候，如果以外淋巴的电位为参考零电位，那么内淋巴电位约是+80mV，毛细胞的静息电位约是-70～-80mV。内淋巴正电位的维持是由于血管纹通过钠泵、Na⁺-K⁺-2Cl^-同向转运体将K⁺转运人内淋巴所致。临床上常用的呋塞米等利尿剂可通过抑制Na⁺-K⁺-2Cl^-同向转运体，阻碍内淋巴中高钾形成，使内淋巴正电位不能维持，导致听力出现障碍。

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西医临床医学综合能力

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